至少如果他是卫正岳,肯定是不会愿意为了这样一件‘小事’,就去自毁城墙的。
想到这里,牧兴怀也只能恭喜卫正岳了。
卫正岳却是惊奇不已。
他能说他刚才之所以会选择相信牧兴怀,除了因为相信牧兴怀的医术之外,更多的是因为他现在只能选择相信牧兴怀吗?
卫正岳:“所以这是什么东西?”
他的鼻子以前也进过东西,但绝大多数时候,都是吃饭的时候,吃得太快,又或者是突然吃到了辛辣的东西,吸气过度导致的。
可是他敢肯定那天晚上,他没有出过这样的事情。
“而且明明它就在我的鼻子里,为什么我做了那么多的检查,都没有查出来?”
牧兴怀:“我猜这个东西应该是卡在了您的鼻咽部的隐蔽处。”
“鼻咽部位于鼻腔的后方,是鼻腔和口咽的连接部位,在那里有一些隐蔽的凹陷和间隙。”
“这个位置比较深,做鼻内镜检查的时候,可能因为角度或视野问题没有办法观测到异物,而且鼻咽部的黏膜非常柔软,异物可能进入之后就被黏膜覆盖了,跟周围组织融为了一体,这就导致在 CT 图像上,也不太能把它区分出来。”
卫正岳:“原来是这样。”
“难怪我之前也冲洗过很多遍鼻子,都没能把它冲洗出来。”
“至于这个东西到底是什么?”
牧兴怀定睛一看:“好像是扁桃体结石……”
卫正岳:“……”
顾名思义,扁桃体结石就是在扁桃体部位形成的结石。
部分人的扁桃体表面有许多凹陷的‘隐窝’,容易滞留食物残渣、黏液和细菌,这些物质长期堆积在扁桃体的‘隐窝’里,就会逐渐被钙盐沉积包裹,最终形成硬块,也就是扁桃体结石。①
所以答案很明显了。
卫正岳长有扁桃体结石。
那天晚上,可能是他在睡梦中咳了一声,又或者是其他方面的原因。总之,一粒扁桃体结石被他从喉咙里挤了出来。
然后他吸气的时候,一不小心就把那粒扁桃体结石给吸进了鼻腔里了。
等他发现这件事情的时候,已经是第二天早上的事情了……
好像有点太巧了。
但现在也只有这个解释了。
卫正岳:“……”
所以就是这么一个小玩意,折腾了他半年多?
不过,扁桃体结石什么,好像有点恶心。
而且这粒扁桃体结石还在他的鼻子里,被鼻涕裹了半年多……更恶心了。
卫正岳脸都快绿了。
他飞速的从牧兴怀面前的纸盒里,抽出两张纸来,包起地上的那粒扁桃体结石,就扔进了旁边的垃圾桶里。
好一会儿,他才勉强冷静下来。
然后他才抬头看向牧兴怀:“牧大夫果然医术高超,只花了不到半个小时的时间,就治好了我的病。”
说完,他从上衣口袋里掏出一个红包来,推给牧兴怀:“这是我的一点小心意,请您千万收下。”
牧兴怀直接就收下了那个红包:“卫先生您客气了。”
一边说着,他一边站起身来,准备送客。
卫正岳却说:“牧大夫,还有一件事情,想要请您帮个忙。”
牧兴怀:“您说。”
卫正岳:“这个,咳咳,如果有人问起来,我的病到底是怎么引起的,麻烦您到时候告诉他们,我是吃饭的时候,一不小心把一粒米饭给吸进鼻腔里去了,只是一开始的时候并没有发现……”
牧兴怀眉头一挑。
没想到卫正岳竟然这么爱面子。
那这样一来,卫正岳欠他的人情不就又大了一点了吗?
看来牧德业是命中逃不过这一劫了!
牧兴怀当即就笑了:“您放心,我保证守口如瓶。”
所以之后他整理卫正岳的病的时候,就把疑似扁桃体结石,写成了疑似米饭。
当然了,当天晚上,他跟喻修钧玩完小游戏之后,喻修钧问起这件事情的时候,他给出的回答是:“卫正岳说,他的病是吃饭的时候,一不小心把一粒米饭吸进了鼻咽部的隐蔽处导致的。”
毕竟对老婆肯定是不能撒谎的。
喻修钧:“……”
第183章
时间很快就来到了九月的最后一天。
上午的最后一个病人是一个中年男人。
陪他过来的中年女人是他的妻子。
他们是走的村里开网约车的计十的后门。
进门之后,他们就先跟牧兴怀打了个招呼:“牧小大夫。”
牧兴怀放下水杯,拧紧瓶盖:“你们来了,坐吧。”
中年女人扶着走路颤颤巍巍的中年男人坐到了牧兴怀对面的凳子上。
牧兴怀扫了一眼中年男人的脸。
他的眼底挂着青黑,一脸的愁容,但是脸色吧……
牧兴怀扫了一眼旁边的中年女人。
他的脸色貌似比旁边的中年女人的脸色还要红润。
牧兴怀:“听计十说,您便血的情况已经有很长一段时间了?”
中年男人艰难地扯出一抹笑来说道:“对。”
牧兴怀示意他把手放到面前的脉枕上。
中年男人照做了:“但其实早在四个月前,我的身体就已经出现了问题了。”
“原本我的大便情况是很正常的,都是一天一次或者是两天一次,但是从四个月前开始,我突然就出现了便秘的情况,基本上四五天才能拉一次大便,最严重的时候,一个星期才拉一次。”
“一开始我并没有把这件事情放在心上,因为我原本是在边省那边打工,但是四个月前,在一个老朋友的推荐下,我跟着他去了戊省那边的一个沿海的渔村里打工。”
“那个渔村里家家户户都是养海鱼的,所以那边蔬菜的价格比较高,海鲜的价格特别低,我在那边一天三餐吃的都是海鲜和米饭,一周都吃不上几次蔬菜,所以当地的人,多多少少都有点便秘的毛病。”
“直到上个月月初的时候,那天我上完大号,刚起身,就看到被冲走的大便上红红的,我当时就怀疑上面是血。”
“所以几天后,我又上大号的时候,拉完之后特地多观察了一下,结果就发现我拉出来的大便上真的有血。”
“之后的这段时间里,基本上我每次大便,都会出很多的血,而且从这个月月初开始,我总是特别容易犯困,身体也提不上什么力气,最近又多了头晕头痛的毛病……”
“三天前,我实在是坚持不下去了,就找了个中医诊所看了一下,那个诊所里的老大夫给我把完脉之后,就是说我可能是得了肠癌了,建议我找个大一点的医院看看……”
说到这里,中年男人的眼睛都红了。
毕竟他才不到五十岁,他还不想死。
所以他刚一走出那个中医诊所的大门,就直接买了一张岳川县的票,然后找他的大外甥计十,到牧兴怀这里来给他开了一个后门。
听到这里,牧兴怀问道:“你有痔疮吗?”
中年男人:“没有。”
虽然他其实是个脸皮很薄的人,但是事情都到这个份上了,他也就顾不上羞耻了:“我在之前那家中医诊所里看诊的时候,那个老中医给我做过检查。”
牧兴怀:“那你大便的时候,肛门有疼痛感吗?”
中年男人:“好像没有。”
“不过偶尔会觉得有点痒。”
他觉得这可能是因为他很久没有吃打虫药了,肚子里长了蛔虫了吧。
牧兴怀:“你躺到那边的诊疗床上,我再给你检查一下。”
中年男人当即躺了过去。
牧兴怀把他的腹部从上到下全都按了一遍:“有觉得哪里痛吗?”
中年男人摇了摇头。
牧兴怀最后问道:“这段时间里你有拉过肚子吗?”
中年男人:“……我都一直便秘了,怎么可能会拉肚子?”
牧兴怀:“行,我知道了,你起来吧。”
而后牧兴怀就直接坐回到了椅子上。
不等中年男人再开口,他就直接说道:“你没有得癌症,你就是单纯的便秘。”
中年男人:“……啊?”
牧兴怀:“首先,从脉象来看,结肠癌的脉象通常变现为弦数、涩滞等比较复杂的脉象。”
“但你的脉象却是细弱。”
“其次,便血只是结肠癌的典型症状之一,它还有很多其他的典型症状。”
“比如会有明显的腹部肿块,而且按压的时候,会有明显的疼痛感,可是我刚才在给你做检查的时候,却没有摸到什么肿块,而且我在按压你的腹部的时候,你也没有明显的疼痛反应。”
“再有就是,结肠癌患者的排便情况的改变通常是比较复杂的,因为肿瘤堵塞肠腔还有肠道神经损伤,会导致患者出现便秘的情况,但同时因为肿瘤刺激肠道以及肠道功能紊乱等原因,患者势必又会出现腹泻的情况。”
“所以正常情况下,结肠癌患者绝对不可能只有便秘这一种症状,绝大多数结肠癌患者表现出的都是便秘与腹泻交替出现的情况。”