一边说着,年轻男人一边将手里的病历本和检查单递给牧兴怀。
牧兴怀翻开病历本一看:“粪便常规提示白细胞三个加号,红细胞三个加号,隐血阳性。”
“肠镜提示非特异性肠黏膜炎症,诊断为急性感染性肠炎。”
年轻男人:“其实我当时就觉得这个诊断结果不太靠谱,因为那天是我的一个朋友的三十岁大寿,当天除了我之外,还有好几个朋友赶了回来给他做寿。”
“所以当天我吃过的东西,他们也都吃了,好多人甚至比我吃的还要多,可是最后只有我一个人出了问题,其他人一点事都没有。”
“但是我又一想,万一是我的肠胃没有其他人好呢?而且县一院的医生肯定比我要专业啊,然后我就在县一院住了下来。”
“之后的三天,县一院的医生每天都要我给开上七八瓶点滴。”
牧兴怀示意他换一只手,并把舌头伸出来给他看看。
年轻男人照做了。
等到牧兴怀看完他的舌头之后,他才继续说道:“虽然在县一院住院的这几天里,我没有再发烧了,但是拉肚子,还有肚子痛的情况并没有很大的好转。”
“正好我老婆帮我抢到了您的号,然后我就直接过来了。”
牧兴怀这才开口问道:“你现在一天要拉几次?”
年轻男人:“原本一天要拉七八次,现在的话一天四五次吧。”
牧兴怀:“粪便都是什么样的?”
年轻男人:“原本的话比较稀,跟水一样,现在好像粘稠了不少。”
牧兴怀:“粪便里有血吗?”
年轻男人想了想:“好像有时候能看到一些红色的粘液,不知道是不是血。”
牧兴怀:“那就是血。”
“小便情况怎么样?”
年轻男人:“原本的话,是偏红色的,最近几天,可能是点滴打的有点多,都快变成白色了。”
牧兴怀:“拉肚子的时候,肛门是不是有灼烧的感觉?”
年轻男人:“有的有的。”
牧兴怀:“还有嘴巴里总是发干发苦?”
年轻男人:“对的。”
牧兴怀最后问道:“你平时的饮食习惯怎么样?”
年轻男人:“还好吧。”
“我和我老婆平时都是自己做饭吃,我老婆是边省人,吃不了太辣的东西,所以我们平时做饭都挺清淡的。”
牧兴怀随后就收回了手:“从你的情况来看,我也怀疑你的病是吃了不干净的食物引起的。”
年轻男人:“啊?”
牧兴怀:“你面色萎黄,精神萎靡,口气秽浊。”
“脉象滑数有力,舌质红,苔黄腻,舌面有点状瘀斑。”
“再加上伴有腹痛,便血,小便呈现赤色的情况——在中医上,这属于肠澼的范畴,症属湿热蕴结、瘀阻肠络。”
“会导致这种情况出现的原因一般有两个,一个是长期过食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,或者是暴饮暴食,一个是吃了不干净的食物。”
“可是你自己也说,你平时吃的挺清淡的,那天你吃的东西也还没有你的朋友多,那我就只能怀疑你是吃了不干净的东西了。”
“你再仔细想想,那段时间,除了参加朋友的寿宴,吃的那些东西之外,你还有没有吃过别的东西?”
年轻男人当即就努力回想了起来:“别的东西……烟和槟榔算吗?”
牧兴怀:“……你那天是抽了十包烟,还是吃了十包槟榔?”
年轻男人不说话了。
他继续回想,最终得出结论:“我那几天要么是跟我老婆在一起,要么是跟我的那些朋友在一起,真的没有吃过其他的东西……等等……”
牧兴怀:“怎么了?”
年轻男人的脸色瞬间就变得怪异了起来,他迟疑着说道:“那天我虽然没有吃过其他的东西,但是我吃过一个特别的东西。”
牧兴怀:“什么东西?”
“卡苏马苏奶酪。”
年轻男人加快了语速:“但是当时我的那些朋友都吃了,他们有的还吃了好几块,我只吃了一块而已,可是他们一点事情都没有啊。”
卡苏马苏奶酪?
有点耳熟啊。
牧兴怀选择直接问年轻男人:“卡苏马苏奶酪怎么了?”
年轻男人:“……”
他艰难说道:“卡苏马苏奶酪就是,就是活蛆乳酪。”
卡苏马苏奶酪,来自意大利撒丁岛。
当地人热爱奶酪产品,在制作奶酪的时候,他们会先选用当地绵羊产出的新鲜羊奶,制成传统的奶酪,然后选择撒丁岛独有的爱吃奶酪的奶酪苍蝇,让它在奶酪上产卵。
四十天后,孵化的苍蝇幼虫会充满奶酪内部,它们会将奶酪吞下消化并产生酸,这种酸会不断分解坚硬的奶酪,让奶酪质地变得十分柔软,并渗出汁液。
据说这种奶酪柔滑咸香,比普通的奶酪会好吃很多倍。①
牧兴怀:“……”
他突然开始痛恨自己为什么会有吃早餐的习惯了。
年轻男人:“……我有一个朋友,他在一家外贸公司工作,算是销售部的骨干。”
“那家外贸公司的老板就是意大利人,上个月的时候,为了表彰他又帮公司拿下了一个大单,他老板给他发了一大笔奖金,还送给了他一块卡苏马苏奶酪。”
“然后他就把那块奶酪带到了我的那个朋友的寿宴上,我当时正好买完烟回来,他随手递给了我一块用面包包好的奶酪,我不知道那是卡苏马苏奶酪,就直接吃了……应该不会是它的问题吧?”
牧兴怀压下肚子里的翻滚,直接打破了他心底的侥幸:“那很有可能就是它的问题了。”
他解释道:“奶酪苍蝇幼虫身体表面有一层‘盔甲’,进化过程中有极强的耐酸性,对蛋白酶也有一定的抗性,所以它有一定的可能在没有被完全杀死的情况下随着食物进入肠道。进入肠道后,它们会在肠道内活动、啃食肠壁组织,进而引起一系列病理反应和临床症状。”①
这种病在西医上叫胃肠道蝇蛆病。
他以前上学的时候,把这个病当课后小故事看过。
年轻男人:“……”
他下意识看向自己的肚子。
意思是,他的肠道里现在长着不知道多少条蛆虫?
蛆虫……
下一秒。
呕!
但是年轻男人什么都没有吐出来。
毕竟他十分钟前,才刚把肚子拉空。
牧兴怀:“得这个病的人很少,国内也就三四十例不到的样子,毕竟真的没有几只蛆虫能扛得过胃酸的腐蚀,跑到人的肠道里去。”
“只能说你,你的运气太差了点。”
年轻男人已经不想说话了。
牧兴怀:“那我直接给你开药了啊!”
年轻男人:“等会儿,牧大夫,既然我的肠道里现在有……虫子,那做肠镜能查出来吗?”
牧兴怀:“这个得看运气。”
“因为……这个虫子个体比较小,容易隐藏在肠道的皱襞还有凹陷的地方,做检查的时候就很容易忽略,而且如果它们数量比较少,分布的又比较稀疏,就很难在有限的时间里,找到它们的踪影。”
至少,县一院那边就没有给他查出来。
年轻男人:“也就是说,还是能查出来的。”
“那您能给我开一个肠镜,让医生好好的给我查一下吗?”
牧兴怀:“……”
年轻男人:“我不是不相信牧大夫您的医术。”
“只是有了肠镜结果之后,我才好发到网上去。”
他噙着泪水,咬牙切齿道:“这个罪,我不能白遭啊!”
牧兴怀:“……好的。”
一个小时后,年轻男人就带着检查结果回来了。
在年轻男人和内窥镜科的吴主任的不懈努力下,他们还真就把蛆虫给找了出来。
第220章
牧兴怀光明正大的掏出手机,对准检查单,就是一个三连拍。
坐在他对面的年轻男人:“……”
不用猜也知道,牧兴怀拍照是为了什么。
——肯定是为了分享给亲朋好友。
但是吧。
谁让县一院那边卯足了劲都没能把他治好,牧兴怀三两下的就把他的病因弄了个清楚明白呢。
更何况他原本也是准备把这件事情发到网上去,狠狠地搏一把关注和同情的……
只有一点。
年轻男人幽幽说道:“牧大夫,你发出去的时候,记得给我的名字打一下码。”