牧兴怀爽快地回道：“好的！”

　　很快，牧兴怀就帮他把药开好了。

　　“还好你吃下去的额……虫子数量较少，钻进你的肠道里的虫子应该也不是很多，所以肠道损伤的也不是很严重。”

　　他先递给年轻男人一张处方：“这是阿苯达唑片和蒙脱石散。”

　　“阿苯达唑是打虫的，每天一次，一次吃两片，连续吃两天。”

　　“蒙脱石散是止泻的，一天吃三次，一次吃一包，先吃两天，如果两天之后，不拉肚子了，就不要再吃了。”

　　而后他将另一张处方递给年轻男人：“这是汤药处方，主要功效是缓解你肠道里湿热蕴结的情况，增强你的脾胃功能，促进消化吸收，帮助你恢复正气。”

　　“你先吃上七天，七天之后，如果所有的症状都好的差不多了，那就不用过来复诊了。”

　　“我们加个微信吧，这期间，你的身体如果有任何不适，就要第一时间过来找我。”

　　因为这方子是他根据年轻男人的身体状况，斟酌着开的。

　　毕竟就算是燕仙医圣他们，以前也没有碰到过这样的病人啊！

　　年轻男人：“好的好的。”

　　等到年轻男人一走，牧兴怀就掏出手机，准备把这件事情分享到诊所大群里面去。

　　结果下一秒，下一个病人就敲门走了进来。

　　这是一个中年男人。

　　“牧大夫您好。”

　　牧兴怀只能先放下手机：“您好，请坐。”

　　他扫了一眼中年男人的挂号信息，

　　苏宏毅，男，五十二岁，近一年牙龈反复出血……

　　看完之后，牧兴怀心里就有数了。

　　这个年纪牙龈总是出血，十有八九是牙结石导致的。

　　因为这个年纪的人，很少有洗牙的习惯。

　　而高糖、高碳水的食物现在已经成为了现代人餐桌上的主流，它们会促进细菌繁殖，加速牙菌斑形成，进而发展为牙结石，所以现代人很少有不长牙结石的。

　　而牙结石表面粗糙坚硬，会长期压迫牙龈，尤其新生成的龈缘牙结石易摩擦牙龈组织，造成局部损伤和毛细血管破裂。这种物理刺激使牙龈变得脆弱，轻微触碰就会引发出血。①

　　所以牧兴怀当即说道：“你张开嘴我看看。”

　　中年男人连忙张开了嘴。

　　下一秒，牧兴怀就愣住了。

　　因为中年男人的牙齿干干净净的，连牙菌斑都很少见。

　　偏偏他的牙龈看起来又特别的苍白。

　　牧兴怀：“你什么时候洗的牙？”

　　中年男人：“洗牙？我没洗过牙啊！”

　　听见这话，牧兴怀当即说道：“你把手放过来，我给你把一下脉。”

　　中年男人照做了。

　　牧兴怀随后就又问道：“你的牙龈一天最多出几次血？都是什么时候出的血？”

　　中年男人想了想：“一天最多能有六次。”

　　“主要是刷牙和吃饭的时候出血，但是有时候也会无缘无故的出血，比如说跟人聊天的时候，说着说着，牙龈上突然就冒出了血水。”

　　牧兴怀：“除了牙龈出血之外，你身上还有其他的症状吗？”

　　中年男人：“其他的症状……好像没有了。”

　　牧兴怀：“大小便情况怎么样？”

　　中年男人：“大便的话，一天一次，跟平时差不多，小便的话，好像也挺正常的。”

　　这样看来，中年男人的情况应该不是很严重。

　　牧兴怀便专心给他把起了脉。

　　两分钟后，他又示意中年男人换一只手，并且把嘴巴张开，让他看看舌头。

　　脉象细弱。

　　口唇色淡，舌质淡，舌苔薄白。

　　再看中年男人，面色苍白，形体偏瘦。

　　牧兴怀顿时就露出了惊讶的神情。

　　中年男人忍不住问道：“牧大夫，我这是怎么了？”

　　牧兴怀：“你的牙龈每次出血的时候，多久能止住？”

　　中年男人：“八九分钟吧。”

　　八九分钟？

　　牧兴怀当即问道：“这段时间以来，你身上是不是总是莫名其妙的出现很多瘀斑？”

　　中年男人愣了一下。

　　他直接把两条裤腿都捋了起来。

　　只见他左腿的膝盖上，还有右小腿上，都长着一个冬枣大小的瘀斑。

　　他说：“……我原本还以为，它们是我一不小心撞到了什么地方导致的。”

　　所以竟然不是吗？

　　中年男人忍不住又问道：“牧大夫，我这到底是得了什么病？”

　　牧兴怀：“我现在还不能百分之百确定。”

　　“我开几个检查，你先去做一下。”

　　中年男人：“……好的。”

　　很快，牧兴怀就给他开好了三个检查。

　　一个血常规，一个生化检查，还有一个凝血因子检查。

　　一个半小时后，中年男人就回来了。

　　中年男人的脸色更白了。

　　牧兴怀接过他的检查单一看。

　　首先是血常规。

　　红细胞计数（RBC）：4.0×10??/L（正常男性参考范围：（4.0 - 5.5）×10??/L）。

　　血红蛋白（Hb）：90g/L（正常男性参考范围：120 - 160g/L）。

　　……

　　生化功能检查都是正常的。

　　最后是凝血因子检查。

　　凝血酶原时间（PT）为 17 秒，正常参考范围是 11 - 13 秒。

　　活化部分凝血活酶时间（APTT）为 68 秒，正常参考范围是 25 - 37 秒。

　　……

　　凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）为 8%，正常参考范围是 50% - 150%。

　　中年男人急声问道：“牧大夫，我这到底是怎么了？”

　　牧兴怀放下那些检查单，却反问道：“你今年多少岁来着？”

　　中年男人下意识回道：“五十二岁？”

　　等等，这跟他的病有什么关系吗？

　　牧兴怀也反应过来，随后他正色说道：“从检查结果来看，应该是血友病无疑了。”

　　中年男人：“什么？”

　　牧兴怀解释道：“血友病是一种X染色体隐性遗传性出血性疾病，发病根源在于体内凝血因子的异常，通常是患者体内凝血因子Ⅷ基因缺陷或凝血因子Ⅸ基因缺陷，导致凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ缺乏，所以绝大多数患者在儿童时期就发病了。”

　　“而且因为这种基因缺陷存在于遗传物质中，当前医疗技术很难从根本上对其进行修复和纠正，所以不管是中医还是西医，目前都无法实现彻底治愈。”

　　“它的主要临床表现为出血及出血相关症状，如出血部位的疼痛、活动障碍等。并发症主要包括反复出血引起的损伤，如反复关节肌肉出血引起的关节病变、关节残疾或假肿瘤。”①

　　中年男人的脸色彻底白了：“也就是说，我这病……它是绝症？”

　　牧兴怀：“也可以这么说，但还好你的病情现在并不严重。”

　　中年男人就像是抓到了一根救命稻草一样，连忙问道：“怎么说？”

　　牧兴怀拿起那张凝血因子检查的结果，指着‘凝血因子Ⅸ活性’一项说道：“这个结果说明，你是血友病 B 患者，也就是也就是缺乏FⅨ。”

　　“通常情况下，凝血因子活性在5% - 40%之间的，可以视为轻度情况。凝血因子活性处于 1% - 5%之间，可以视为中度情况。凝血因子活性低于 1%的，才会是重度情况。”

　　“你的检查结果是8%，再加上你目前只是有牙龈出血，皮下瘀斑这两个症状，所以你的病才只是轻度而已，也就是说，你绝大多数时候都可以像普通人一样正常生活和活动，只有在受到特别严重的创伤的时候，才会出现出止不住血的情况。”

　　“但是等你真的受到特别严重的创伤的时候，西医是可以直接给你补充凝血因子，帮助你快速止血的。”

　　“而且只要你积极治疗，把病情稳住，然后定期复查，基本上是不会影响到你的寿命的。”

　　“所以你现在只需要考虑一件事情，那就是，接下来是去省里的定点医院治疗，还是留在我们这里治疗。”

　　“我估摸着，我们这里跟省里的那些定点医院的治疗效果应该差不多。”

　　听见这话，中年男人提着的心瞬间就落回到了肚子里。

　　他当即说道：“那我当然是留在您这里治了。”

　　“那行。”

　　牧兴怀当即就掏出了手机。